IMG_4718Είναι πλέον γνωστό το VIAGRA, ώς ένα φάρμακο για τη θεραπεία διαταραχής της στύσης, όπως είναι γνωστά και κάποια συμβάντα σε καρδιοπαθείς που πήραν το συγκεκριμένο φάρμακο. Πρέπει λοιπόν να πούμε δυό λόγια για ενημέρωση των καρδιοπαθών που προτίθενται να το χρησιμοποιήσουν.

Το βασικότερο πρόβλημα που προκύπτει με τη χρήση του VIAGRA αφορά καρδιοπαθείς οι οποίοι παίρνουν νιτρώδη (*) φάρμακα. Το VIAGRA ενισχύει την αγγειοδιασταλτική δράση των νιτρωδών, με αποτέλεσμα την αύξηση της υποτασικής τους δράσης. Επομένως, ταυτόχρονη χορήγηση (συνύπαρξη στο αίμα) VIAGRA και νιτρωδών, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η μεγάλη και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, από τη συνέργεια του VIAGRA και των νιτρωδών, μπορεί να οδηγήσει σε ορθοστατική υπόταση, που με τη σειρά της μπορεί να εκδηλωθεί με απλή ζάλη ή ελαφρό πονοκέφαλο, αλλά και λιποθυμία (μειωμένη αιμάτωση του εγκεφάλου) και έμφραγμα του μυοκαρδίου (μειωμένη άρδευση των στεφανιαίων αγγείων).

Επειδή η σεξουαλική πράξη συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό έργο, που απαιτεί αυξημένη παροχή οξυγόνου στο μυοκάρδιο, η κατάσταση της καρδιακής λειτουργίας πρέπει να αξιολογείται πριν τη χρήση του VIAGRA.

Έτσι πρίν γίνει χρήση του VIAGRA απο άτομα με υποψία στεφανιαίας νόσου, καλό είναι να υποβάλλονται σε μια δοκιμασία κόπωσης ώστε να εκτιμάται η λειτουργική κατάσταση της καρδιάς, διότι δέν θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν νιτρώδες υπογλώσσιο σε ενδεχόμενη στηθαγχική κρίση κατα τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής με VIAGRA. Κατά συνέπεια, ασθενής που διακομίζεται με στηθαγχική κρίση ή έμφραγμα μυοκαρδίου που συνέβη κατά τη σεξουαλική πράξη, πρέπει να ερωτάται αν πήρε VIAGRA ή να το λέει ο ίδιος αμέσως στον εφημερεύοντα ιατρό των εξωτερικών ιατρείων, πρίν του χορηγηθούν νιτρώδη ή νιτροπρωσσικό νάτριο. Εδώ θα πρέπει να προσθέσουμε οτι εκτός απο το VIAGRA υπάρχουν και άλλα φάρμακα στα φαρμακεία για την εν λόγω πάθηση όπως το CIALIS και το LEVITRA για τα οποία ισχύουν οι περιορισμοί του Viagra ενώ το CAVERJECT (τοπική ένεση) και το UPRIMA (υπογλώσσιο)  δεν έχουν τους περιορισμούς που έχει το VIAGRA.

Εκτεταμένες μελέτες συνδυασμού του VIAGRA με άλλα αντιϋπερτασικά φάρμακα έδειξαν ότι, ο συνδυασμός του VIAGRA με ανταγωνιστές ασβεστίου, αναστολείς ΜΕΑ, α-αναστολείς, β-αναστολείς ή διουρητικά φάρμακα, δέν αυξάνει το κίνδυνο υποτασικής κρίσης στους ασθενείς που έλαβαν VIAGRA.

(*) Τα φαρμακευτικά σκευάσματα που περιέχουν νιτρώδη και πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη λήψη τους με VIAGRA είναι:

ANGIOVAL MONOSORDIL PANCORAN
EPINITRIL NITRADISC PENSORDIL
CARINA NITRAMIN PROCARBOL
G-DIL NITRILAN RISORDAN
GLYCONITRON NITROCERIN SODEMETHIN
IMDUR NITRODYL SUPRANITRIN
ISOMON NITRODYL GEL TRINIPATCH TTS
ISOTRATE NITROLINGUAL TRINITRINE
MAXICARDYL NITRO MACK TRINITRINE CAFEINE
MONOKET NITRORETARD ΝIΤΡΟΠΡΩΣΣΙΚΟ Na
MONORYTHM ORBIPRONT ΝΙΤΡΙΚΟ ΑΜΥΛΙΟ

ΑΝΤΕΝΔΕΙΚNΥΝΤΑΙ δηλαδή τα ιδιοσκευάσματα που περιέχουν:

ΝΙΤΡΟΓΛΥΚΕΡΙΝΗ ΝΙΤΡΟΠΡΩΣΣΙΚΟ ΝΑΤΡΙΟ
ΔΙΝΙΤΡΙΚΟ ΙΣΟΣΟΡΒΙΤΗ ΤΕΤΡΑΝΙΤΡΙΚΗ ΕΡΥΘΡΙΤΟΛΗ
ΜΟΝΟΝΙΤΡΙΚΟ ΙΣΟΣΟΡΒΙΤΗ ΤΕΤΡΑΝΙΤΡΙΚΗ ΠΕΝΤΑΕΡΥΘΡΙΤΟΛΗ