Καρδιοπαθείς που χρειάζονται προφύλαξη κατά της λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας είναι:
Α. Κατηγορία ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
· προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
· ιστορικό προηγούμενης λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας
· κυανωτικές συγγενείς καρδιοπάθειες
· χειρουργικά συστηματικά-πνευμονικά shunts
B. Κατηγορία ΜΕΤΡΙΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
· ρευματικές και επίκτητες βαλβιδοπάθειες
· υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
· πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας με ανεπάρκεια
οι παραπάνω περιπτώσεις θα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά αντιβίωση σε περίπτωση που υποβάλλονται σε αιματηρή επέμβαση, όπως:
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ
· εξαγωγή δοντιών
· εμφυτεύσεις δοντιών
· καθαρισμός δοντιών
· θεραπεία ουλίτιδας
· θεραπεία περιοδοντίτιδας
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
· αμυγδαλεκτομή, αδενοειδεκτομή (κρεατάκια)
· βρογχοσκόπηση με άκαμπτο βρογχοσκόπιο
· χειρουργικές επεμβάσεις στον αναπνευστικό βλεννογόνο
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
· χειρουργικές επεμβάσεις στον εντερικό βλεννογόνο
· σκληροθεραπεία κιρσών οισοφάγου
· διάταση στένωσης οισοφάγου
· ενδοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη και τα χολαγγεία
ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ
· εγχειρήσεις προστάτη
· κυστεοσκόπηση
· διάταση ουρήθρας
· γυναικολογική αιματηρή επέμβαση (πχ. απόξεση)
ΣΕ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ, ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ συστήνεται:
AMOXIL 2 gr + DALACIN C 600 mg (από το στόμα) μία ώρα πρίν την επέμβαση
ή
MOXACEF 2 gr (χάπια από το στόμα) μία ώρα πρίν την επέμβαση
ή σε αλλεργικούς στη πενικιλλίνη/κεφαλοσπορίνες: KLARICID 500 mg μία ώρα πρίν την επέμβαση
ΣΕ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟΥ (πλήν του οισοφάγου) και του ΟΥΡΟΠΟΙΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ συστήνεται:
Α. Κατηγορία ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ: ΑΜΠΙΚΙΛΛΙΝΗ (PENTREXYL) + ΓΕΝΤΑΜΥΚΙΝΗ (GARAMYCIN)
30’ πριν την επέμβαση:PENTREXYL 2 gr IM ή IV + GARAMYCIN 1,5 mg/Kg IM ή IV (μέχρι 120 mg)
και 6 ώρες αργότερα: PENTREXYL 1 gr IM ή IV ή AMOXIL 1 gr από το στόμα.
ή σε αλλεργικούς στη πενικιλλίνη/κεφαλοσπορίνες: ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ (VONCON) + ΓΕΝΤΑΜΥΚΙΝΗ
VONCON 1 gr IV (σε 1-2 ώρες) + GARAMYCIN 1,5 mg/Kg (μέχρι 120 mg συνολικά). Να ολοκληρωθεί η ένεση ή έγχυση 30’ πριν την επέμβαση
B. Κατηγορία ΜΕΤΡΙΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ:
AMOXIL 2 gr (από το στόμα) μία ώρα πρίν την επέμβαση
ή σε αλλεργικούς στη πενικιλλίνη/κεφαλοσπορίνες: ΒΑΝΚΟΜΥΚΙΝΗ (VONCON)
VONCON 1 gr IV (σε 1-2 ώρες). Να ολοκληρωθεί η ένεση ή έγχυση 30’ πριν την επέμβαση
ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΗ – ΥΠΕΝΘΥΜΙΣΗ:
Ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή (Sintrom, Xarelto, Eliquis, Pradaxa) ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (Ασπιρίνη και όμοιά της, Salospir, Egicalm, Plavix, Iscover, Efient, Brilique, Persantin, Aggrenox, Aflen και τα γενόσημά τους) ή ενέσεις ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους στη κοιλιά (Clexane, Ivor, Innohep, Fragmin) και πρόκειται να υποβληθούν σε αιματηρές επεμβάσεις θα πρέπει να τα διακόπτουν προσωρινά σε συνενόηση με τον θεράποντα ιατρό τους.